Formularz zapisu na kurs indywidualny

W celu zapisòw grupowych (ponad 5 osòb) prosimy o kontakt pod

   
Część 1- Podstawowe informacje o uczestniku  
 
Nazwisko:       
Imię:  
Nazwa firmy: (w stosownych przypadkach)  
Płeć:  
Adres:  
   
   
Miasto:  
Wojewòdztwo:  
Kod pocztowy:  
Kraj:  
Numer telefonu: (należy podać ròwnież międzynarodowy kod telefoniczny)  
Awaryjny numer telefonu: (należy podać rownież międzynarodowy kod telefoniczny)  
Faks: (należy podać ròwnież międzynarodowy kod telefoniczny)  
E-mail:  
Pwtòrz e-mail:  
Narodowość:  
Język ojczysty:  
Inne języki:  
Data urodzenia:  
Czy jesteś osobą:  
Zainteresowania/hobby:  
Specjalne wymagania dietetyczne  
Uczulenia:  
Specjalne wymagania zdrowotne  
Inne informacje:  
Język angielski poziom 1-5
(1-początkujący, 5-zaawansowany)		 Ustny   Pisemny  
Gdzie usłyszałeś/aś o KC English?  
Cząść 2- Zakwaterowanie i kurs  
Preferowane zawaterowanie:
  


Proponowany termin:

 Wzdrygnąć się Datować:
Kończyć Datować:   		 
     

KC English
The Manse
Garrett Street
Cawsand
Cornwall PL10 1PD
UK
+44 1752 822444
 
    Angielski  
Hiszpański
Włoch
Francuski,
Koreański
Niemiec
Arabski
Polski
Rosjanin
Japoński
Portugalczyk