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5名以上のグループでのお申し込みの場合には…までご連絡ください
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セクション1-個人情報
性:
名:
性別:
男性
女性
住所:
市町村:
都道府県:
郵便番号:
国名:
電話番号:
(国番号を含む)
緊急連絡先:
(国番号を含む)
ファックス:
(国番号を含む)
電子メール:
電子メール(確認のためもう一度記入してください):
国籍:
母国語:
その他の言語:
生年月日:
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1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
喫煙しますか:
いいえ
はい
趣味・興味:
特別な食事:
アレルギー:
健康診断:
その他:
英語能力(1から5でお答えください。1はビギナー、5は上級者となります)
スピーキング
1
2
3
4
5
ライティング
1
2
3
4
5
KC Englishをどのように知りましたか?:
セクション2-宿泊施設およびコース
ご希望の宿泊施設:
居住センター
ホームステイ
コース1(8月1日―8月16日)
コース2(8月16日―8月31日)
コース1
コース2
KC English
The Manse
Garrett Street
Cawsand
Cornwall PL10 1PD
UK
+44 1752 822444
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